[1]陈保银,庞林元.两种不同途径胆道金属支架植入治疗恶性阻塞性黄疸的对比研究[J].介入放射学杂志,2016,(10):880-884.
 CHEN Bao- yin,PANG Lin- yuan.Implantation of biliary metallic stent for malignant obstructive jaundice: technical comparison study between via ERCP route and via PTCD route[J].journal interventional radiology,2016,(10):880-884.
点击复制

两种不同途径胆道金属支架植入治疗恶性阻塞性黄疸的对比研究 ()

PDF下载中关闭

分享到:

《介入放射学杂志》[ISSN:1008-794X/CN:31-1796/R]

卷:
期数:
2016年10期
页码:
880-884
栏目:
非血管介入
出版日期:
2016-10-25

文章信息/Info

Title:
Implantation of biliary metallic stent for malignant obstructive jaundice: technical comparison study between via ERCP route and via PTCD route
作者:
陈保银 庞林元
Author(s):
CHEN Bao- yin PANG Lin- yuan
Department of Gastroenterology, No.3201 Hospital of China Aviation Industry, Hanzhong, Shaanxi Province 723000, China
关键词:
【关键词】 恶性阻塞性黄疸 胆道金属支架 经内镜逆行胰胆管造影术途径 经皮经肝胆管引流术途径 临床疗效
文献标志码:
A
摘要:
【摘要】 目的 比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)途径与经皮肝胆管引流术(PTCD)途径胆道金属支架植入治疗恶性阻塞性黄疸(MOJ)的临床效果。方法 选取2010年6月—2015年6月行胆道金属支架植入治疗的MOJ患者136例,其中经ERCP途径53例(ERCP组),经PTCD途径83例(PTCD组)。比较两组的手术成功率、有效率、术后并发症发生率、住院时间及手术费用。结果 ①低位梗阻中ERCP组和PTCD组的手术成功率分别为97.7%和95.8%,差异无统计学意义(P>0.05); 高位梗阻中ERCP组的手术成功率明显低于PTCD组(77.8%和98.3%),差异有统计学意义(P<0.05);②ERCP组和PTCD组总有效率分别为(88.7%和90.3%),差异无统计学意义(P>0.05);低位梗阻中ERCP组有效率明显高于PTCD组(93.2%和83.3%),差异有统计学意义(P<0.05);高位梗阻中ERCP组有效率明显低于PTCD组(66.7%和93.2%),差异有统计学意义(P<0.05);③ERCP组总并发症发生率明显低于PTCD组(7.5%和15.7%),差异有统计学意义(P<0.05);低位梗阻中和ERCP组并发症发生率低于PTCD组(4.5%和29.2%),差异有统计学意义(P<0.05);高位梗阻中ERCP组并发症发生率明显高于PTCD组(22.2%和10.2%),差异有统计学意义(P<0.05);④ERCP组和PTCD组住院时间分别为(13.67±2.25) d 和(19.75±3.78) d,差异有统计学意义(P<0.05);ERCP组PTCD组的手术花费分别为(23 764.23±2 437.76)元和(24 863.45±2 983.37)元,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经ERCP和经PTCD途径胆道金属支架植入治疗MOJ均可取得显著的临床疗效,对于低位梗阻患者而言经ERCP更有优势,对于高位梗阻患者而言经PTCD途径更有优势。

参考文献/References:

[1] 申淑群, 杨业发, 张一军等. 经皮肝穿刺胆管内射频消融联合金属支架植入治疗恶性胆道梗阻的短期疗效及安全性[J]. 介入放射学杂志, 2014, 23: 969- 971.
[2] 李明武, 武文斌. 经皮肝穿金属支架植入治疗恶性肝门部胆道梗阻30天病死率危险因素分析[J]. 介入放射学杂志, 2014, 23: 788- 791.
[3] 路绪龙, 白旭明, 程 龙, 等. 不同金属胆道支架对恶性梗阻性黄疸疗效比较[J]. 介入放射学杂志, 2014, 23: 606- 610.
[4] 张 诚, 杨玉龙, 吴 萍, 等. 全覆膜自膨式可回收金属支架治疗恶性梗阻性黄疸的并发症及防治策略[J]. 中华医学杂志, 2015, 95: 416- 419.
[5] 姚红响, 陈根生, 叶冠雄, 等. 单纯胆道支架与125I粒子支架腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸[J]. 中华肝胆外科杂志, 2014, 20: 869- 872.
[6] 吴 杰, 宋 磊, 赵丹懿, 等. 胰腺癌梗阻性黄疸患者胆道内支架置入术后放化疗疗效分析[J]. 中华普通外科杂志, 2014, 29: 626- 629.
[7] 马鸿祥, 周鸣清, 陈欣然, 等. 内镜下胆道金属支架引流术治疗老年恶性梗阻性黄疸128例的疗效观察[J]. 重庆医学, 2014, 43: 871- 873.
[8] 王 勇, 刘会春, 李宗狂, 等. 经皮胆道支架联合125I粒子腔内植入治疗恶性梗阻性黄疸的初步研究[J]. 中华放射学杂志, 2014, 48: 403- 407.
[9] 侯森林, 乔占英, 康建省, 等. 经内镜置支架治疗晚期恶性梗阻性黄疸[J]. 中国内镜杂志, 2012, 18: 1205- 1208.
[10] 范恒伟, 刘会春, 崔培元, 等. 经皮胆道支架置入与姑息性胆肠内引流对胰头癌所致梗阻性黄疸的疗效比较[J]. 中华肝胆外科杂志, 2014, 20: 92- 96.
[11] 陈 萃, 李 杰, 郑 军, 等. ERCP下胆道内支架引流术治疗老年梗阻性黄疸的疗效及对免疫功能的影响[J]. 中国老年学杂志, 2013, 33: 4309- 4310.
[12] Boulay BR, Parepally M. Managing malignant biliary obstruction in pancreas cancer: choosing the appropriate strategy[J]. World J Gastroenterol, 2014, 20: 9345- 9353.
[13] 李顺宗, 武中林, 李智岗, 等. 右侧单通道双支架技术治疗恶性高位胆道梗阻[J]. 实用放射学杂志, 2013, 29: 1311- 1313.
[14] 李 明, 郝 芳, 秦鸣放. 超声内镜辅助治疗恶性梗阻性黄疸105例[J]. 世界华人消化杂志, 2014, 22: 685- 689.
[15] 李 臻, 李 娅, 李腾飞, 等. 金属胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效[J]. 中华肝脏病杂志, 2012, 20: 843- 847.
[16] 王 俊, 王 霓. 不同途径胆道内支架置入治疗恶性阻塞性黄疸[J]. 中国普通外科杂志, 2012, 21: 219- 222.
[17] Hong HP, Seo TS, Cha IH, et al. Percutaneous placement of self- expandable metallic stents in patients with obstructive jaundice secondary to metastatic gastric cancer after gastrectomy[J]. Korean J Radiol, 2013, 14: 789- 796.
[18] Chatzis N, Pfiffner R, Glenck M, et al. Comparing percutaneous primary and secondary biliary stenting for malignant biliary obstruction: a retrospective clinical analysis[J]. Indian J Radiol Imaging, 2013, 23: 38- 45.
[19] Kahaleh M, Talreja JP, Loren DE, et al. Evaluation of a fully covered self- expanding metal stent with flared ends in malignant biliary obstruction: a multicenter study[J]. J Clin Gastroenterol, 2013, 47: e96- e100.
[20] Park S, Park JY, Bang S, et al. Radiotherapy prolongs biliary metal stent patency in malignant pancreatobiliary obstructions[J]. Gut Liver, 2013, 7: 480- 485.

相似文献/References:

[1]唐 凡,任建庄,陈鹏飞,等.恶性胆道梗阻塑料支架植入后阻塞的介入治疗[J].介入放射学杂志,2021,30(12):1276.
 TANG Fan,REN Jianzhuang,CHEN Pengfei,et al.Interventional treatment of biliary obstruction occurring after plastic stent implantation in patients with malignant biliary obstruction[J].journal interventional radiology,2021,30(10):1276.

备注/Memo

备注/Memo:
(收稿日期:2015-11-23)
(本文编辑:俞瑞纲)
更新日期/Last Update: 2016-10-20